Pourquoi pas deux doses de vaccin pour les gens déjà infectés?

CHAQUE JOUR SCIENCE / «Pourquoi entendons-nous dire ici et là que les personnes qui ont déjà eu le COVID-19 ne devraient pas recevoir la deuxième dose du vaccin parce que ce serait plus nocif que bénéfique? Comment avoir plus d’anticorps pourrait-il être nocif? », Demande Marc Daigle.

On en entend parler car le 23 mars, le directeur de la santé publique Dr Horacio Arruda a répondu à une question à son sujet lors d’un point de presse. À un journaliste qui l’a interrogé sur le service régional de santé publique de Montréal recommandant une dose unique (au lieu des deux doses habituelles de vaccin) pour les personnes déjà infectées par le coronavirus, le Dr Arruda avait confirmé que c’était la voie à suivre. Il n’a pas vraiment dit que la deuxième dose serait très nocive, mais disons simplement que ses explications n’étaient pas particulièrement claires non plus:

«Nous ne recommandons pas une deuxième dose, je dis maladie, dose, dose, car cela ne lui confère pas plus d’immunité et provoque des effets indésirables plus graves. Vous n’allez plus réagir, vous allez agir comme la grippe, sur sept ou huit jours, sans avantage à augmenter la vaccination. « 

Alors d’où vient cette idée? Il y a quelques études qui commencent qui ont testé l’effet des vaccins COVID sur des personnes qui avaient déjà la maladie, et elles ont presque toutes trouvé la même chose: chez les personnes qui ont été infectées de façon évidente, une seule dose suffit pour produire des doses très élevées. quantités d’anticorps – similaires ou même plus que chez les personnes qui n’ont jamais eu COVID-19 et qui reçoivent deux doses. Par exemple, une étude du 20 mars dans la revue médicale The Lancet a révélé que les personnes précédemment infectées avaient autant d’anticorps dans leur sang que celles qui n’avaient jamais attrapé le virus et reçu une première dose de vaccin r. Et dans le premier, la vaccination a multiplié par 140 leurs taux d’anticorps sanguins. Un autre article, paru dans Science fin mars, a montré qu’une seule dose du vaccin chez des personnes déjà infectées amplifie leur réponse immunitaire pour la rendre plus efficace ( par un facteur jusqu’à x1000) par rapport aux nouvelles variantes.

Et cet article d’une autre étude, publiée le 10 mars dans le New England Journal of Medicine (NEJM), ne pourrait pas être plus clair:

«Les [concentrations] d’anticorps dans les vaccins immunisés préexistants étaient 10 à 45 fois plus élevées que celles dans les vaccins non immunitaires existants au même moment après la première dose (…) et il y avait un facteur 6, la médiane les dépassant toujours. de [concentrations] d’anticorps mesurées après la deuxième dose. (…) Aucune augmentation des [concentrations] d’anticorps dans le sang n’a été observée chez les survivants du COVID-19 après une deuxième dose. « 

Bref, tout indique que l’infection naturelle, en plus d’assurer une bonne protection, met le système immunitaire dans un état de «surveillance COVID», en quelque sorte, comme lorsque les vaccins le réintroduisent avec des protéines du même virus. des semaines ou des mois plus tard, il se défend très vigoureusement. Au point, en outre, où il semble atteindre un «niveau de réponse maximal», il ne le dépassera pas (au-delà d’une certaine quantité d’anticorps dans le sang, il serait probablement «inutile) même si une deuxième dose du vaccin était à nouveau confronté au même «ennemi». Donc, la deuxième dose ne fait rien de plus pour eux.

Maintenant, il y a une autre tendance que ce travail (du moins en partie) a découverte: les effets secondaires du vaccin semblent plus forts pour ceux qui sont déjà infectés. Ce n’est pas grand-chose, entend-on. Aucun effet secondaire grave n’a été enregistré dans ces études. Mais les personnes qui ont déjà attrapé le COVID-19 en font plus.

Ainsi, bien que l’étude NEJM ait noté que les effets secondaires au site d’injection (douleur, léger gonflement) sont essentiellement les mêmes, avec ou sans immunité naturelle, elle a également noté que les «effets systémiques» sont plus fréquents chez les patients. «Survivants du COVID.» Par exemple, environ 50% d’entre eux ont signalé de la fatigue, contre environ 25% de ceux qui n’avaient jamais eu le virus. La même différence a été constatée pour les maux de tête (environ 40% contre 20%), le froid ( 30% contre 5-7%), des douleurs musculaires (30% contre 8-10%), etc. Ajoutons que l’étude anglaise publiée mi-mars dans la revue savante Life a observé le même phénomène, mais avec un peu différences globalement moins prononcées.

Je n’ai rien vu qui montre que la deuxième dose provoquait spécifiquement plus d’effets secondaires chez les personnes précédemment infectées – les effets secondaires excessifs ont été mesurés après la première dose dans ce travail seul. Mais le résultat final est le même: si la deuxième dose n’améliore pas la protection mais qu’il y a de bonnes raisons de croire qu’elle causera plus de désagréments que la moyenne, il n’y a aucune raison de la donner.

Vous vous interrogez sur le monde qui vous entoure? Qu’elles concernent la physique, la biologie ou toute autre discipline, notre journaliste se fera un plaisir d’y répondre. Pour nous, il n’y a pas de « question silencieuse », pas de question « trop ​​petite » pour être intéressante! Alors écrivez-nous à: [email protected].

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